“医生你帮我看看呢?我这几个月肚子越长越大,咋回事哦?”
当初因为消化不良、肚子胀,来成都市第二人民医院看病的张奶奶,万万想不到,自己会被收治到普外一科病房,而原因竟是自己的肚子里长出了一个直径约30厘米的,比西瓜还大的肿瘤。
“不可能啊,我只是最近感觉肚子有点胀、有点重,我还以为是我长胖了呢!怎么就长了这么大的瘤子?!”面对CT结果,张奶奶仍不敢相信。成都市第二人民医院普外一科何山主任告诉张奶奶,人的肚子有很强大的伸缩功能,像张奶奶自己能摸到的凸起,很可能只是巨大肿瘤露出的“冰山一角”。再不手术,肿瘤极有可能压迫腹部重要的人体器官或破裂大出血,到时后果不堪设想!
摘除“可怕的西瓜”,这事还得靠普外一科
腹腔巨大肿瘤被医疗界称之为“手术中的禁区”。何山主任解释,因为腹部肿瘤往往侵犯大血管、神经、胃肠道、肝、胰、肾等人体脏器,“牵一发而动全身”。
“所以这必须要求手术医生兼备胃肠道、血管、神经、肝、肾、胰、泌尿系等多病种的手术技术。不然会‘一着不慎满盘皆输’!”何山强调, “我们不仅要让病人活着下手术台,还要让她后半生活得好。”如此一来,意味着不仅要切除肿瘤,更要最大程度上保证患者器官完整,功能正常。
“为了病员的健康,我们只有全力以赴!”何山如是说。
小到痔疮、腹壁缺损,大到胃肿瘤、结直肠癌和甲状腺肿瘤,普外一科的日常工作就是承接腹部、头颈部众多疾病的治疗。“只要在这个区域,都归我们管。”何山表示。往日丰富的经验为切除巨型腹部肿瘤打下基础,也坚定了团队的信心,面对“手术的禁区”,他们能做。
奋战7小时,比西瓜大的肿瘤被成功切下
普外一科专门为张奶奶开通绿色通道,积极术前准备,紧接着便为她安排手术。张奶奶的手术由何山主任亲自主刀,这个比西瓜还大的肿瘤在手术室、麻醉科、输血科等多科精细配合下,7个小时终于被成功切下。不仅如此,那些被挤压的器官也尽最大程度保留完整,为张奶奶之后的生活质量打好基础。半个月后,张奶奶顺利出院,终于告别这颗巨大的“负担”。
———————“探科”分界线———————
除了突破“手术禁区”摘取巨大的腹部肿瘤外,科室还能进行多个病种、多种方式的治疗。今天,我们就带你走进市二医院普通外一科,看看这个宝藏科室到底能治多少病。
【名科名片】:
成都市第二人民医院普外科始建于上世纪50年代初,是全省历史最悠久的科室之一,作为医院外科系统最大的特色专科,最早在市级医院普外专业中拥有硕士培养点。是成都市普外加速康复外科质控中心、成都地区疝与腹壁外科诊疗中心、院级甲状腺疾病诊疗中心和肥胖代谢疾病诊疗中心、微创中心。目前已建成成都市普外重点学科,并正以消化道肿瘤MDT、微创优势专业为中心牵头创建四川省甲级重点学科。
科室开放床位150张,年收治病员5000余人,手术量4000多台次,近三年开展新技术新业务16项。
【硬核技术】:
细化五大亚专业
分组、分工、分细、多学科齐头并进
胃肠道肿瘤专业: 胃肠道肿瘤是腹部外科最常见的良、恶性肿瘤,首选治疗措施为“外科手术”,也是“病人获得生存下去的唯一机会”。目前,科室已开展胃肠道微创手术达全省先进水平,如腹腔镜胃癌根治术,全腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术等,并在市级医院中较早开展了腹膜后、腹腔、盆腔巨大肿瘤切除术,中、晚期恶性肿瘤姑息性切除术,腹腔内热灌注,腹盆腔脏器联合切除术等高难手术。
疝与腹壁外科专业:疝也叫疝气,常表现为“小腹包块”,手术是疝唯一治愈的选择,也是科室传统的收治病种。科室在成都市级医院中率先开展了目前被视为疝手术金标准的“规范性无张力疝修补术”——俗称“补片手术”,累积手术病例超过万人以上,最大年龄100岁。近年来,科室成为“中国医师协会疝病专科联盟成员”,与“华西医院疝中心”联合成立了“疝与腹壁外科手术规范化培训基地”开展教学推广任务,目前已成为“成都市疝手术培训中心”。骨干医师受聘为四川省医学会疝与腹壁外科副组长、“中华疝与腹壁外科杂志”特约编委、各腹壁专委会常委。
微创外科专业:腹腔镜手术因微创美观、粘连少、恢复快、疼痛轻、住院时间短而深受推崇。目前科室现已成熟开展全部腹部外科微创手术。腔镜学组组长也任职成都市腹腔镜专委会副主委、四川省抗癌协会大肠癌专委会委员、四川省肿瘤协会胃癌专委会委员和四川省医师协会肥胖与减重外科专委会委员,全科医师均已获省级腹腔镜技术准入资格证书。
肛肠外科专业:肛肠亚专业擅长内痔、外痔、混合痔、嵌顿痔、陈旧性肛裂、肛瘘、直肠粘膜脱垂等疾病的手术治疗,并在市级医院中率先开展吻合器痔上直肠粘膜环切术、选择性吻合器痔上直肠粘膜切除吻合术等微创手术治疗痔疮及直肠脱垂,年手术量达500余台,术后恢复快,复发率低,深受广大肛肠疾病患者的认可。
甲状腺专业:近年来,甲状腺结节、甲状腺癌等多种甲状腺疾病患病率逐年升高,市二医院普外科率先在四川省开展超级微创甲状腺结节微波消融术。科室甲状腺专业组组长也承担起四川省医师协会甲状腺外科专委会常委的重任。
专业深耕带来“百花齐放”的科室发展态势。据了解,市二医院普外一科已连续三年高精尖手术占比均大于70%,急诊手术量居外科第一,约占全院的40%。
【特色服务】:
加速康复,运动计划精确到“嚼口香糖”
为了帮助患者快速康复,市二医院普外一科独有一套“加速康复服务流程”:
早期营养:“以往在临床上总存在误区,认为普外病人术后必须放屁后才能吃饭。但其实并非如此。”为了加快患者康复,科室在患者术后第一天便会为其定制营养方案,通过鼻饲或口服营养剂的方式,在不伤及胃肠道的情况下最大程度促进肠道恢复和补充营养。
早期活动:科室会根据患者具体情况为其定制“专属”运动康复计划,将康复训练提前至麻醉清醒后。“为了帮助患者恢复吞咽功能,我们甚至会专门给他们设计一些吞咽训练的‘小难题’,比如嚼口香糖之类的,看似简单,但对于胃肠道术后患者,一个简单的小动作都可能让病员出院的脚步迈出一大步。”何山表示。
早期镇痛:告别“实在疼得不行了再止痛”的误区,科室根据患者需求预先给予镇痛药物,患者不痛了、精神好了,才会更愿意活动,恢复也才能更快更好。
———————“探科”有话说———————
成都市第二人民医院全力推进学科建设,全院所有科室实现国家级、省级、市级重点专(学)科全覆盖。目前已有国家级临床重点专科建设项目1个,省级医学重点(学)专科9个,市级医学重点学科33个,实现学科集群化发展。
普外科作为医院的“拳头”科室,在胃癌、大肠癌、甲状腺、疝、代谢减重外科、胃肠道间质瘤、肠外与肠内营养、肛肠外科等多种疾病的治疗上承担重任。目前,科室有医护人员64余名,其中主任医师2人,副主任医师6名,博士3名,硕士15名,担任各大学术专委会副主委3人次,常委15人次,委员50人次,是一支精兵强将云集的外科“突击队”。
要选择成都市第二人民医院就诊,可关注“成都市第二人民医院服务号”或者在微信搜索“成都市第二人民医院互联网医院”小程序。